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Precisando realizar uma cirurgia de emergência ou qualquer outro tipo de procedimento, porém o plano de saúde se recusa a atender, alegando que isso não está entre as suas coberturas? Calma, o atendimento em casos de emergência não estão sujeitos à carência e, caso haja negativa do plano, por meio de uma ação a justiça obrigará o atendimento!
Se você acredita que o reajuste do seu plano de saúde foi abusivo e que o aumento esteja além daquilo que foi contratado, saiba que é possível discutir judicialmente essa questão e, por meio de uma decisão judicial a operadora poderá ser obrigada a recalcular o aumento aplicado.
Mesmo que as operadoras definam os tipos de coberturas nos seus contratos, muitos tratamentos e cirurgias devem, obrigatoriamente, serem cobertos, especialmente aqueles que tenham sido recomendados pela equipe médica, utilizando a técnica prescrita.
Se você solicitou um reembolso ou pediu para dar entrada em algum procedimento específico de saúde, mas por algum motivo a sua operadora se recusou a atender, nós poderemos ajudá-lo. Isso porque, pela lei, nenhuma doença pode ser excluída da cobertura dos planos de saúde.
No último mês de agosto de 2022, o Senado aprovou o fim do rol taxativo da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que é uma lista que definia o que deveria – ou não – ser coberto pelas operadoras de planos de saúde atuantes no país.
